最近在后台收到一位粉丝朋友的私信倾诉和咨询:开放三胎政策后,她和老公及家人商量之后,决定想要再生一个宝宝,但老公因为家庭和事业拼搏多年,对身体方面有所疏忽,多少有力不从心的情况。夫妻看过医生后开了治疗的药,其中一个是“伟哥”,咨询用药期间如果怀孕,会不会对宝宝有影响。


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随着国家三胎政策开放,不少家庭蠢蠢欲动,想再添一个宝宝,但也有部分人遇到了和这位粉丝一样的情况,吃药担心会对宝宝造成影响,不吃又怕错过时机,年龄越大生育难度和风险越高。


年龄越大,男性发生勃起功能障碍几率越高


根据国内流行病学调查显示,勃起功能障碍(ED)总患病率为26.1%,其中40岁以上的男性患病率约为40%;国外的调查数据同样,40岁和70岁男性轻度、中度和完全ED的患病率分别为17%和17%、17%和34%、5.1%和15%。可见,ED的发病率和年龄呈正相关,且年龄越大,ED病情越严重。



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什么情况下需要看医生?


一般来说,如果ED的情况比较轻微,可以尝试改掉生活中会带来影响的不良习惯,如吸烟饮酒、熬夜久坐、不健康饮食等,并且把运动锻炼重新放到日程表中严格执行。3个月后,如果情况依然没有改善,或者是本来就是严重ED,可以考虑到正规医院进行诊治,并根据医生的指导使用药物。


ED常见用药及其生殖毒性



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药物是ED治疗的主要方法之一,临床常用的是一种磷酸二酯酶抑制剂,也就是老百姓口中的“伟哥”类药物。目前药监局批准上市的这类药品主要有4种:西地那非、他达拉非、伐地那非和阿伐那非,是泌尿科和生殖科常用药物之一。这4种药物由于化学结构不同,在起效快慢、有效时长、代谢快慢等方面各有不同,一般医生会根据患者的具体情况进行选择。



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如果在吃这些药的任一种期间怀孕了,会不会对宝宝造成影响?


回答这个问题前,先带大家了解两个药物相关的概念,分别是遗传毒性和生殖毒性。遗传毒性主要是指可能诱导癌和/或遗传性疾病;生殖毒性指对生殖细胞、受孕、妊娠、分娩、哺乳等亲代生殖机能的不良影响, 以及对子代胚胎–胎儿发育、出生后发育的不良影响。通过观察这两项,可以大概了解一个药物会不会对宝宝造成影响。


以上市最久的西地那非来说,根据说明书可以看出,西地那非的遗传毒性结果为阴性;生殖毒性方面则是在雄性小鼠和健康志愿者中均未观察到异常。



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                                                                                            西地那非说明书


即使是最近上市的阿伐那非,相关的遗传毒性结果均为阴性,也就是基本不会发生致癌和导致遗传性疾病;在常规剂量服用下:未见精子异常、精子无活力、或活力下降。只有当雄性小鼠服用相当于人类最大推荐剂量200mg的11倍剂量时(一般人很少会这样超剂量服用)才会出现异常,并且在停药后可恢复。



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                                                                                 阿伐那非说明书


总的来说,ED药物基本上不会对胎儿造成影响,需要提醒的是这些药物都属于处方药,应该在医生指导下合理使用,避免滥用药物。同时,在就诊时应和医生说明有生育计划,避免医生开具其他可能会影响生育的药物。


参考资料:

[1]北京中医药学会男科疾病专家共识组, 李海松. 勃起功能障碍中西医融合药物治疗专家共识[J]. 中国男科学杂志, 2021, 35(4):4.

[2]张凯, 刘德风, 姜辉,等. 不同年龄勃起功能障碍患者勃起功能的调查[J]. 中国性科学, 2014(2):3.


标题:老公40岁,备孕3胎还能吃勃起功能障碍的药吗?

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