{药品信息}阿奇霉素胶囊的作用 阿奇霉素胶囊的作用的注意事项阿奇霉素胶囊

1.进食会影响阿奇霉素的吸收，因此应在饭前1小时或饭后2小时口服。

2.轻度肾功能不全(肌酐清除率]40ml/ min)患者不需要调整剂量，但严重肾功能不全患者使用阿奇霉素的数据并不多，因此这些患者应慎用阿奇霉素。

3.由于肝胆系统是阿奇霉素的主要排泄途径，肝功能不全患者慎用，严重肝病患者不宜使用。用药期间定期随访肝功能。

4.如过敏反应(如血管神经性水肿、皮肤反应、史蒂文斯-约翰逊综合征和中毒性表皮坏死等。)发生在用药期间，应立即停药并采取适当措施。阿奇霉素引起的一些反应会复发，需要长期观察和治疗

5.和其他抗生素一样，要注意包括真菌在内的非敏感菌引起的双重感染的症状。

6.在治疗过程中，如果患者出现腹泻症状，应考虑伪膜性肠炎。如果确诊，应采取相应的治疗措施，包括维持水电解质平衡和补充蛋白质。

1.化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。

2.敏感菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。

3.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎支原体引起的肺炎。

4.沙眼衣原体和非多药耐药淋球菌引起的尿道炎、宫颈炎。

5.敏感菌引起的皮肤软组织感染。

不宜与含铝或镁的抗酸剂同时服用，可降低本品的峰值血药浓度；必要时，本品应在服用上述药物前1小时或后2小时服用。

与茶碱合用时，可增加血浆中茶碱的浓度，因此应注意检测血浆中茶碱的水平。

使用华法林时注意检查凝血酶原时间。

当与下列药物一起使用时，建议密切观察患者:地高辛-以提高地高辛的水平。 麦角胺或二氢麦角胺-急性麦角中毒，表现为严重的外周血管痉挛和不敏感(触摸东西时疼痛)。三唑仑——三唑仑的药理作用通过减少三唑仑的降解而得到增强。 细胞色素p450代谢物-提高血清中卡马西平、特非那定、环孢菌素、环巴比妥和苯妥英的水平。

与利福布丁合用会增加利福布丁的毒性。

本品一般耐受性良好，不良反应发生率低，多为轻度至中度可逆反应。

1.常见的不良反应包括:

(1)胃肠道反应:腹泻、恶心、腹痛、便溏、呕吐等。；

(2)皮肤反应:皮疹、癌痒等。；

(3)其他反应:如厌食、阴道炎、头晕或呼吸困难。

2.临床上还观察到以下[1%的不良反应:

(1)消化系统；消化不良、胀气、粘膜炎、口腔念珠菌病、胃炎等。

(2)神经系统:头痛、嗜睡等。

(3)过敏反应:支气管痉挛等。

(4)其他反应:味觉异常等。

3.上市后口服制剂中也观察到以下不良反应，它们与本品的相关性尚不清楚。

(1)过敏反应:关节痛、血管神经性水肿、荨麻疹、光敏；

(2)心血管系统:心律失常、室性心动过速；

(3)胃肠道:伪膜性肠炎、舌染色少见；

(4)泌尿生殖系统:间质性肾炎、急性肾衰竭；

(5)造血系统:血小板减少症

药理作用阿奇霉素是一种氮杂内酯类抗生素，其作用机制是通过与敏感微生物50s核糖体的亚单位结合，干扰其蛋白质合成(不影响核酸的合成)。体外试验和临床研究表明，阿奇霉素对以下病原菌有效:革兰氏阳性需氧微生物:金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌和溶血性链球菌。阿奇霉素对红霉素耐药的革兰氏阳性菌有交叉耐药性。大多数粪链球菌(肠球菌)和耐甲氧西林葡萄球菌对该产品具有耐药性。革兰氏阴性需氧微生物:流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、沙眼支原体。体外试验和临床研究表明，该产品可预防由禽细胞内分枝杆菌复合体(由禽细胞内分枝杆菌和细胞内分枝杆菌组成)引起的疾病。产β-内酰胺酶的菌株对此产品无效。【/h/】以下微生物已进行体外研究，但其I临床意义尚不明确，包括链球菌(C、F、G)、绿色链球菌、百日咳博德特氏菌、杜氏嗜血杆菌、嗜肺军团菌、拟杆菌、消化链球菌、幽门螺杆菌、肺炎支原体、梅毒螺旋体、解脲支原体等。遗传毒性毒理学研究:体外人体淋巴细胞试验、小鼠骨髓微核试验、小鼠淋巴瘤细胞试验结果均证实本品无致突变作用。生殖毒性:大鼠和小鼠的生殖毒性试验表明，当剂量达到产生中度母体毒性的剂量水平(即200mg/kg/天，约为500mg/天剂量的2-4倍)时，朱出现致畸性。kg/目的，按体表面积计算)。【/h/】未发现对生育能力和胎儿有损害。致癌性；没有关于该产品在动物体内长期使用的致癌性的研究数据。