心脏突然“咯噔”一下是怎么回事？80%的人出现过

不少人都有过这样的感觉，突然间心脏“咯噔”一下，好像是停了一拍，又好像提前跳了一步，类似在游乐场玩刺激项目时的失重感。

让人怀疑是心肌炎或者心脏出了问题，这到底是怎么了？

突然咯噔一下，是怎么回事？

心脏突然“咯噔”一下的感觉临床简称为早搏，是一种常见的心律失常。正常心脏的跳动由窦房结发出指令，指挥心脏有规律地收缩和舒张。而当心脏在窦房结发出指令之前，其他部位提前发出冲动，就会导致心脏早搏的发生。

通俗来说，就是人体各项机能运作都会遵循一定的规律，心跳也是如此，每一次跳动之间的时间间隔基本固定，比如都是1秒钟跳动一次，那么一分钟就跳动60次，在这一次心脏跳动之后，下一次心脏跳动本应该是1秒后跳动。可是心脏因为某种原因在0.8秒就跳动了，这就叫心脏早搏。

不过不用过于担心，临床观察发现，正常年轻人中39%~50%有早搏，60岁以上老年人中有76%~80%有早搏。

为什么会发生早搏呢？

临床上根据发生的部位不同，分为房性早搏（冲动起源于窦房结以外的心房任何部位）、房室交界区性早搏（冲动起源于房室交界区）、室性早搏（冲动起源于心室）等。其中室性早搏对心脏的影响最大，需要密切关注、及时诊治。

另外也有一种更好理解的分类和解释：

功能性早搏

特点及原因：多见于中青年人。多由非疾病性因素引起，如情绪波动、过度劳累或饮用刺激性饮料如咖啡、茶等引起，一般出现在安静时或临睡前，运动后早搏消失。

处理方式：一般无需治疗，平时应注意劳逸结合，避免过度紧张和疲劳，规律生活，戒烟少酒，适当锻炼。

病理性早搏

特点及原因：多见于老年人和儿童。多发生于固有冠心病、心力衰竭、扩张型心脏病、风湿性心脏病、甲亢性心脏病、二尖瓣脱垂等器质性心脏病变。常见于运动后早搏次数显著增加；原来已确诊为心脏病患者；心电图检查除发现早搏外，往往还有其它异常心电图改变。

处理方式：应高度重视，及早至医院做系统检查，明确病因和心律失常类型，在医生的指导下进行药物治疗。如果出现严重的、频繁发作的早搏，特别是频发的多源性室搏，最好住院进行观察治疗。

如果是偶发的早搏并且没有其他不适症状，在排除心脏本身的疾病外，一般无需过度担心，日常应注意保持良好的健康习惯。如果每分钟就早搏5~6次，建议及时就诊，咨询医生是否需要进行干预。

心脏出现这些情况，不能忽视！心血管疾病被称为危害健康的“头号杀手”，只有正确了解其常见的早期症状，才能做到有效地早发现早治疗。

01 胸痛和背部不适感：胸痛是心脏病发作的常见症状之一，多见于冠心病、高血压性心脏病、肥厚型心肌病、心肌炎、心包炎等。疼痛主要位于胸骨后或心前区，多为闷痛，活动后会加重，也可出现咽部紧缩感，甚至也可见于上腹部和背部反射，出现疼痛和挤压感。

02 心悸：可见于各种心脏疾病，严重时会伴有头晕、意识丧失、胸痛、呼吸困难等血流动力学障碍。

03 呼吸急促：有些心脏病患者感受不到胸痛，更多的是“喘不上气”，心脏病导致的呼吸困难常在运动后发生；发作时，通常为呼吸节奏浅快，经常会伴有胸闷。

04 头晕晕厥：当心脏疾病导致头晕、眼前发黑、意识丧失时可能是合并了严重心脏病或脑血管疾病，尤其如果伴有呼吸短促和冒冷汗的症状一定要高度重视，及时就医。

05 乏力、恶心呕吐、冒冷汗：部分心脏病患者在发作前，可能没有明显胸痛和心悸，但会觉得疲惫不堪，上楼梯或其他体力活动时容易出现心悸气急，发生恶心呕吐，甚至出现不明原因的大量出汗。

当出现以上情况，要立刻卧床休息，减少活动，保持室内通风，并拨打120！