{科研}好消息！呼唤干预可以促进昏迷患者的意识恢复

中枢神经系统损伤后长期持续昏迷会导致一系列变异和适应过程，导致呼吸系统等一系列并发症，可导致多器官严重功能障碍，增加致残率和死亡率。随着昏迷时间的不断延长，患者的预后会越来越差，因此早期唤醒治疗极其重要。通过呼叫护理干预和音乐、语言等刺激疗法的应用，本研究发现早期呼叫护理干预能明显改善昏迷患者的连续脑电图，提示呼叫护理干预对昏迷患者的康复具有重要的临床意义。

目前认为，耳蜗毛细胞可以通过声音刺激产生麦克风电位，然后通过触发耳蜗神经传递到大脑皮层的听觉通路，刺激脑干网状结构，产生神经冲动，刺激神经元，引起主观听觉，促进神经系统恢复，导致早醒时间，在脑电图中表现为觉醒状态的脑电波，如α波增加，慢波减少。呼叫作为一种神经刺激疗法，已经广泛应用于临床。研究表明，它可以调节神经元的兴奋性，不同程度地改善脑细胞的血液供应和氧气供应，改善大脑皮层的抑制状态，刺激神经网络和功能的重组，调动其潜在能力，达到重塑神经系统的功能，提高患者的苏醒速度，改善预后。而亲人的反复呼唤，就像是给患者手动提供一个输入信息，激活患者自身的反射机制，留下一个准确持久的记忆痕迹，对唤醒本体反应大有裨益。音乐是一种常见的声音刺激，其明显的个人偏好更有利于患者意识的恢复。只要患者的传导通路和听觉器官没有严重受损，就能产生听觉和反应。还具有改善脑干网状结构、调节大脑边缘系统、刺激非病理区域脑细胞产生代偿反应、增加脑血流量、改善脑灌注等作用，有利于意识的恢复。人们认为熟悉的音乐比不熟悉的音乐更能刺激患者的神经功能，使患者的苏醒受益，所以我们选择患者熟悉的音乐。本研究通过多种声音刺激将昏迷患者作为清醒患者进行治疗，并应用多种关爱家庭的护理方法，以达到尽快重建神经功能网络，提升患者苏醒的目的。

呼唤式干预在提高昏迷患者脑电基本节律波的频率、振幅和振幅，减少慢波方面是有效的，对促进昏迷患者意识恢复具有积极的临床意义。建议在条件允许的情况下，对脑损伤后昏迷患者的脑电图变化进行连续脑电图监测，及时发现异常发作波，及时处理。