5月龄男婴肾脏涨成“气球”，微创手术精准解难题

近日，在河南科技大学第一附属医院（以下简称河科大一附院）开元院区小儿外科的病房内，5个月大的轩轩（化名）正安静地睡着。看着孩子熟睡的小脸，轩轩妈妈连日来悬着的心终于放了下来。

轩轩出生时，父母既沉浸在新生命降临的喜悦之中，又有着隐隐的担忧。因为轩轩妈妈在妊娠期做彩超时，意外查出胎儿患有先天性肾积水。轩轩出生后，当地医院建议孩子要定期复查，随时观察病情变化。一周前，轩轩妈妈带着孩子到医院复查时，发现情况不妙。

影像学检查显示轩轩肾盂重度积水，且面临着肾功能严重受损，乃至肾功能丧失的风险。当地医院表示轩轩年龄太小，手术难度大，建议转往上级医院。为了治好孩子的病，轩轩父母辗转多地求医，最终带着他来到了河科大一附院开元院区小儿外科进行治疗。

“孩子刚来的时候，虽然没有什么症状，但是肾积水已经很严重了。”接诊的小儿外科主治医师李正伟为其完善相关检查后，考虑患儿为先天性左侧输尿管中下段狭窄致重度肾盂积水，建议行手术治疗。

小儿外科副主任（主持工作）王瑛组织团队仔细研判后，决定给患儿先行I期左肾穿刺造瘘引流术，最大程度挽救患儿左肾功能，后期再行II期输尿管狭窄的根治性手术。

“为5个月大患儿进行外科手术和麻醉风险实在不小，所以我们考虑可以通过介入的方式进行造瘘，避免开刀，减少对孩子的伤害。”王瑛迅速联系超声科进行了急会诊，最终决定实施超声引导下精准微创左肾穿刺造瘘引流术。

术中，在手术部、麻醉科及超声科的共同努力下，超声科医生秦韶杰与李正伟成功实施了超声引导下精准微创左肾穿刺造瘘引流术。置管后，轩轩左侧肾脏尿液引流通畅。复查结果显示，轩轩左肾积水情况明显改善，肾功能逐步恢复正常。目前，轩轩恢复良好，已经出院。

“超声引导下精准微创肾穿刺造瘘引流术能便捷准确地完成经皮肾盂穿刺、尿液引流，损伤小，恢复时间短，使患者有时间等待后续进一步的治疗。”王瑛提醒，婴幼儿先天性肾积水发病时症状并不明显，很容易被忽视。她建议婴幼儿家长带孩子定期进行复查，以便及早发现、及时治疗。

（谢雅敏 梁靓）