{科研}日本研究：厌食症患者脑部会变小

减肥再减肥，但结果是港台甚至大陆都有大量的厌食症患者，而且病例还在增加。对此，很多专家都发表了自己的看法，认为厌食症不仅会毁了一个人的容貌，还会影响一个人的生活健康。在这个“享受瘦”的时代，人们似乎无法从铺天盖地的减肥广告和随处可见的瘦模特中进行选择。

日本研究人员发现，如果一名女性在十几岁时患有厌食症，她的大脑就会萎缩。厌食症不仅需要心理治疗，还需要脑治疗。日本福井大学的研究人员使用磁共振成像观察了20名女性厌食症患者的大脑，他们的年龄从12岁到17岁不等。研究人员将他们的大脑与11-16岁的14名健康女性的大脑进行了比较，发现由于身材单薄等因素，厌食症患者的大脑整体比健康女性的大脑小10%。其中，额下回萎缩幅度最大，比健康女性左侧小19.1%，右侧小17.6%。患者年龄越大，额下回越小。额下回负责控制欲望、冲动和抑制行为。

厌食会使皮肤粗糙干燥，使女性月经失调，还会降低免疫力，引起其他疾病，死亡率高达20%！这确实值得许多正在节食美容的女性注意...

什么是厌食症？

厌食症，也称为神经性厌食症，是一种在年轻女性中更常见的异常饮食行为。其特点是故意限制饮食，使体重明显下降到正常标准以下。所以采取过度运动，呕吐腹泻等方式来减肥。经常过分担心发胖，甚至在明显瘦了之后觉得自己太胖，即使医生解释也是无效的。这种病不是身体疾病引起的体重下降，节食也不是其他精神障碍的继发症状。常发生在L3 ~ L4岁，高峰在17 ~ 18岁，85%的患者在13 ~ 20岁。

厌食症的症状

厌食症和贪食症在临床表现上往往重叠。40% ~ 50%的厌食症患者有阵发性暴食，而约50%的贪食症患者有厌食史。研究数据还显示，厌食症患者常伴有其他心理障碍，如80%伴有抑郁，21%伴有自杀企图，55%伴有焦虑，66%伴有强迫症状，20%伴有冲动行为。这些并发症状对预后有重要影响，在治疗过程中应给予足够的重视。

(1)发病隐匿

发病是隐性的，家人很难发现。起初，病人只是偶尔不吃东西。随着病情的发展，他进行有规律的饮食，导致进食后呕吐，剧烈运动，吃减肥药，喝减肥茶，参加各种与减肥有关的活动，如学习课，交流减肥经验、心得和心得，最后发展成条件反射。一听到吃东西就恶心想吐，总说不饿体重明显减轻。头晕，头晕，头晕，低血糖等反应，稍微活动后出汗。

(2)身体意象障碍

厌食症的主要表现通常是体重下降。由于长期刻意的食欲，患者不敢进食，消化液分泌减少，导致食量进一步减少。随着“减肥”的深入，出现了真正的食欲不振。在疾病的早期，患者只有减肥，还能正常工作学习。同时由于刻意增加运动量，持续减肥，持续节食，持续减肥。在疾病后期，由于严重营养不良，产生水肿、疲劳、消瘦、心率减慢等症状，最终产生心、肝、肾、脑等器质性损害。但患者仍然不愿意进食，导致骨瘦如柴，病情持续恶化，导致严重营养不良，甚至感染等其他身体疾病。在严重的情况下，他有死亡的危险。国外有报道称，5% ~ 10%的患者会死于强迫饥饿，但国内严重病例较少。

(3)内分泌功能障碍

由于营养不良和内分泌功能障碍，年轻女性经常因月经初潮而推迟来月经。来月经的时候会闭经，乳房不发达，或者停止发育或者生长缓慢。男童的第二性征不明显，生长停滞。

(4)其他

部分厌食症患者还伴有暴食症及暴食症后呕吐。

治疗厌食症

一旦确诊为厌食症，医护人员首先要以耐心和诚意了解疾病的心理社会因素，尽最大努力帮助患者消除病因。这种病往往发展成慢性病，病情有时好有时坏，有的患者可以自愈，也可以通过治疗治愈。治疗包括物理治疗和心理治疗。研究数据显示，一半以上的厌食症可以完全恢复正常，25%的厌食症有明显改善，20%为慢性，死亡率约为5%。自杀是主要手段，此外，还有复杂的感染和死亡。

这种病的治疗往往包括两个步骤:一是恢复正常体重，二是心理治疗，往往结合药物治疗。初期治疗通常在医院进行，经验丰富的专业人士坚定而温和地鼓励患者进食。少数情况下，应通过静脉补充营养或通过鼻腔插入胃管给患者进食。

(1)物理疗法

对于病情较轻的患者，首先要制定合理的饮食计划，制定严格的每餐热量摄入标准，鼓励患者努力，说明营养缺乏的危害，如影响大脑和身体的发育。患者完成后，应给予适应性奖励，以加强他们对饮食计划的坚持。对于病情较重的患者，必须住院强制治疗，以免病情恶化，特别是营养不良、内分泌功能紊乱严重者，如月经不调、闭经者，必须住院系统治疗或在医生指导下使用少量激素。要及时补充营养，可采用静脉补液、白蛋白输注、输血、鼻饲等方法，在身体状况好转并结合治疗的情况下，可尝试胰岛素低血糖治疗，但应逐步增加剂量，以免发生严重低血糖。胰岛素低血糖治疗有利于改善身体营养，增加患者食欲，增强健康。

一般认为厌食与抑郁有关。因此，抗抑郁药物，如氯米帕明和艾司他林，常被用于治疗厌食症。最早用于治疗厌食症的药物是小剂量氯丙嗪，用于治疗极度怕胖，无法客观评价体型的患者。严重营养不良的患者要住院治疗，如果拒绝，就要强行保命。

(2)心理治疗

首先要提高患者的认知，树立正确的审美观，让他们正确理解健康体质的概念和标准体重、苗条身材的意义。只有对自己的身体状况有一个客观的认识，从而克服厌食行为，才能达到恢复体重的目的。环境变化导致的厌食症。我们应该更加关注病人，及时调整他们的情绪。对于生理因素引起的厌食，首先要帮助父母建立正确的认识，教育他们。应对患者的厌食行为采取“冷处理”，不要以威胁的方式强迫孩子进食，逐步培养孩子良好的饮食习惯。

支持性心理治疗鼓励患者参加体育锻炼，做科学的健身运动达到美容，而不是节食达到美容。家庭干预也是一个重要因素。对于厌食症患者来说，家人的监督和督促是保证其康复的主要因素。因为患者家属比其他人更关心患者的健康，所以会细心照顾。

对于合作的患者，也可以进行系统的脱敏治疗，对于那些主要由社会和心理因素引起的，应该消除那些不良刺激。

根据8个方面的症状，判断是否有“厌食倾向”或“厌食”

1.过于注重体型和体重已经成为自我评价的标准。我极度害怕肥胖，有强烈的减肥欲望。减肥已经成为一种习惯。就算分量太轻，还是在嘴唇上。

2.少吃或只喝饮料，然后强迫自己拒绝进食，过度运动，服用泻药、利尿剂，催吐。

3.在短时间内，体重迅速降低到标准体重的75%-85%。

4.通常情况下，他们仍然保持正常的日常活动，否认饥饿、疲劳和虚弱。

5.有时候会出现暴食症的恶性循环，就是在短时间内吃了很多食物，然后用各种激烈的方法把食物排出体外。

6.长期胃肠衰竭，吃饭时呕吐，无法进食。

7.血压低，心跳慢，脱发，骨质疏松，指甲脆弱，脸色苍白或发黄，畏寒，体质差。

8.月经失调或停经。